ＮＨＫ「総合診療医ドクターＧ」【母が食べない！口もきかない！
息子の嘆き…認知症か？病院通いに謎解きヒントが!?】
◎ドクターＧ：西村真紀（川崎医療生協 あさお診療所 医師）
◎書記：清田美穂医師
◎研修医（医師免許を取得して臨床研修を行なっている医師）：
・辻本啓（兵庫県・兵庫県立尼崎病院）
・拜殿明奈（沖縄県・浦添総合病院）
・木田博朗（北海道・江別市立病院）
第９回 患者の訴え「母が食べない 口もきかない」
■今回の患者…長沢八重さん（８４歳女性、無職）
※身長１５３cm、体重４３kg
【基礎データ】体温３７.２度、血圧１３８/８２、脈拍回７２/分、呼吸数１６回/分
【主訴】母が食べない 口もきかない
患者は８４歳の女性。転倒して大たい骨を骨折したのを機に、５９歳の長男は
会社を早期退職し、１年前から介護に専念していた。献身的に介護を続けていた
ある日のこと、長男が「母親が何も食べない、口もきかない！」と診療所に
かけこんできた。訪問診療したドクターＧは、女性が多くの医療機関に
通っていたことを知る…。患者とその家族を長年診てきた家庭医だからこそ
わかったある事実とは？
【診断】薬剤性高カルシウム血症
今回の患者・長沢八重さんの「食べない」「口もきかない」という症状は
薬の飲み合わせによって起きた薬剤性高カルシウム血症によるものでした。
※ポリファーマシー（多剤投与）による症状
元々、八重さんは８４歳と高齢で脱水症状もあり、薬の影響が出やすい状態でした。
骨粗しょう症の治療のため、食事以外にもカルシウム剤やビタミンＤ製剤を
飲んでいたので、体内のカルシウムは十分足りていました。
そこへ新たに利尿剤を飲み始めましたが、この利尿剤には体内のカルシウムの
排泄を抑える作用があったため、薬剤性高カルシウム血症を起こしたのでした。
八重さんは血液検査で薬剤性高カルシウム血症と確定診断され、
入院して体内のカルシウム濃度を下げる治療を受け、１週間ほどで体調を回復、
無事退院しました。その後、ドクターＧが他の科の主治医と相談し、薬も３分の１に
減らすことができました。
