ＮＨＫ「総合診療医ドクターＧ」【体のあちこちが痛い！
ストレスだらけの中年▽疲れた…起きづらい…それ、サボり病？】
◎ドクターＧ：生坂政臣（千葉大学医学部附属病院 総合診療部 医師）
◎書記：片桐美香子医師
◎研修医（医師免許を取得して臨床研修を行なっている医師）：
・日比新（京都府・洛和会音羽病院）
・津村明子（兵庫県・神戸大学医学部附属病院）
・井上浩輔（東京都・国立国際医療研究センター）
第１０回 患者の訴え「体のあちこちが痛い」
■今回の患者…飯倉孝さん（５２歳男性、部品工場副社長）
※身長１７４cm、体重６３kg
【基礎データ】体温３６.５度、血圧１２８/８４、脈拍回７６/分
【主訴】体のあちこちが痛い
患者は、体の調子がおかしいと訴える５２歳の男性。
「だるいし、あちこちが痛いし、会社に出るのもつらい。家族からはサボり病と言われ…」。
眠りたくても眠れず、朝は起きづらく…とにかくつらいと訴える。
ドクターＧは問診するうちに、男性が半年前に、大手製造メーカーから系列の工場へ
出向したことを知る…。事業の失敗の責任を負わされ“飛ばされた”のだ。
症状や病歴をたどり、ドクターＧは問診だけで病気を絞り込んだ！
【診断】続発性副腎不全
副腎皮質機能低下症は、原発性副腎皮質機能低下症と
視床下部・下垂体の障害による副腎皮質刺激ホルモン
（adrenocorticotropic hormone : ACTH）分泌不全により
副腎不全をきたす続発性副腎機能低下症に大別されます。
日本人に原発性副腎皮質機能低下症が発症する頻度は少なく、
副腎不全の多くは続発性副腎皮質機能低下症で、色素沈着を伴いません。
今回の患者・飯倉孝さんは、その後の検査の結果、副腎そのものには
異常はなく、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の分泌だけが欠乏している
ことがわかり、続発性副腎不全と診断されました。
飯倉さんはコルチゾール（副腎皮質ホルモン）を薬で投与することで
体調が回復、関節痛は数日以内になくなり、うつ症状も数週間以内に
完全に良くなり、元の生活に戻ることができました。
