ＮＨＫ総合診療医ドクターＧ【酒屋おやじが謎の肩痛
推理の鍵はアイロン？研修医が衝撃の診断】
◎ドクターＧ：草場鉄周（本輪西サテライトクリニック（室蘭）医師）
◎研修医（医師免許を取得して臨床研修を行なっている医師）：
・高野裕樹（長野県・佐久総合病院）
・酒井さやか（福岡県・飯塚病院）
・安藤尚克（栃木県・自治医科大学附属病院）
●今回の患者…三浦耕造（５８歳男性、酒店店主）
【基礎データ】体温３６.１度、血圧１４４/８８、脈拍回７４/分
【主訴】肩が痛い
親から引き継いだ酒店を切り盛りする５８歳の男性。
年のせいか、これまで軽く持ち上げていたビールケースが運べなくなった。
なぜか肩が痛む。ドクターＧからリハビリの指導を受け、続けてみたが…。
２か月後、ドクターＧは、男性のある異変に気づいた。いったい何の病気なのか？
【診断】筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ＝amyotrophic lateral sclerosis）
筋萎縮性側索硬化症（きんいしゅくせいそくさくこうかしょう・通称ＡＬＳ）は、
筋肉の萎縮と筋力低下をきたす神経変性疾患で、運動ニューロン病※の一種。
全身の筋肉が衰え、体が動かせなくなる。視覚・聴覚・感情・思考は失われない。
発症から２～３年で呼吸が出来なくなり、死に至る。５０歳以上に多く発症し、
国内患者数は約９０００人。人工呼吸器の装着による延命は可能だが、治癒のための
有効な治療法は確立されていない。
※運動ニューロン病…運動ニューロン（神経細胞）の変性を起こす病気。
今回の患者・三浦耕造さんは、上位運動ニューロンと下位運動ニューロンの診察で
腱反射が挙げられ、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）と最終診断された。
今回のドクターＧ・草場鉄周医師は、人工呼吸器を使うときに考えていることは、
医者として何ができるか、患者の経済面や家族のケア、本人の意思を考えており、
この３点を押さえながら患者に寄り添っているという。
