たけしのみんなの家庭の医学 頭痛 9月2日
たけしの健康エンターテインメント!みんなの家庭の医学
2014年9月2日
季節の変わり目に要注意！名医が解明！
長引く隠れた頭痛の原因チェック編
■日本人に多い２大頭痛
＜緊張型頭痛＞
肩や首のコリとともに頭全体が締め付けられるように痛む
＜片頭痛＞
主に頭の片側が脈打つようにズキンズキン痛む
吐き気がすることも
しかし、頭痛の種類や原因は様々で、間違った治療法を続けても
良くならないことも
10年来の激しい頭痛が解消！
緊張型頭痛に隠れていた、もう一つの頭痛の正体とは？
■６０歳女性の症例
症状１：左目の奥に激しい痛み
症状２：左目から涙が止まらない
病院での診断：緊張型頭痛に群発頭痛が共存
＜群発頭痛＞
・目の奥の血管が拡張し三叉神経を刺激し強烈な痛みが1～2時間続き
目が充血して涙が止まらない
症状３：1日に何回も激痛発作
病名：緊張型頭痛と発作性片側頭痛
■発作性片側頭痛
・片側の目の奥が激しく痛み、目が充血して涙が止まらななくなる
・自律神経を司る脳幹にトラブルが発生し、三叉神経が異常に興奮して発症
＜治療法＞
・インドメタシン…脳幹に作用し発作性片頭痛に劇的な効果を発揮する
■頭痛ダイアリーとは
・坂井先生が開発した頭痛治療の切り札
・午前・午後・夜のいつ頭痛が起きたか？
・頭痛の程度（軽度・中程度・重度）
・症状・服用した薬などを記入
こんな頭痛があったら要注意！
■本当の原因チェック
★朝起きた時に痛む頭痛⇒睡眠時無呼吸性頭痛の可能性
・睡眠時無呼吸症候群が原因で起こる頭痛
・睡眠中脳が低酸素に陥ることで起こる
＜見分けるポイント＞
・日中の眠気
★ものを噛む時に痛む頭痛⇒巨細胞性動脈炎の可能性
・こめかみを通る相当動脈に炎症が起きる病
・高齢者に多い
・ものを噛むと側頭筋が収縮し動脈が圧迫されるため痛みが出る
・脈打つ痛みの為、片頭痛と間違えやすい
・脳梗塞の原因にもなるため早期発見が重要
＜見分けるポイント＞
・こめかみに血管が浮き出て触ると痛む
★トイレでいきんだ時に痛む頭痛⇒脳腫瘍の可能性
・脳に腫瘍ができる病で、頭痛等様々な症状が出る
・腫瘍による圧迫といきむことで頭蓋内の圧力が上がり頭痛が起きる
・ゆっくり大きくなるため、激しい症状が出にくく見つけにくい
＜見分けるポイント＞
・数か月の間に頭痛が悪化していく
・ろれつが回らない・麻痺・しびれ等が頭痛と一緒に起きる
市販薬の飲み過ぎが危険！
頭痛持ちを襲った新たな異変の正体とは？
■２８歳男性の症例
症状１：ズキンズキンと脈打つ痛み
症状２：毎日何回も痛みに襲われる
症状３：左目奥の激痛で目覚める
症状４：一晩に２回も頭痛で目覚める
病名：睡眠時頭痛
■睡眠時頭痛
・睡眠中にのみ起こり痛みで目が覚める
・睡眠中の脳の状態をコントロールする脳幹の異常が原因
＜治療法＞
・メラトニンというホルモンの働きを良くする薬を処方
⇒脳の安静を保つ
■薬の飲み過ぎが招く「睡眠時頭痛」
・通常、大脳が痛みを感じると脳幹が痛みを抑える物質を出すが
長期にわたり用量以上の頭痛薬を飲み続けると、薬の成分によって
痛みが強制的に抑えられ、脳幹が勘違いいて機能異常を起こす
・痛みを抑える物質を出さなくなるばかりか、睡眠中の脳の安静を
保てなくなり、ちょっとした刺激で脳が興奮し頭痛が起きて
目を覚ますようになってしまう
